Метка: ЭНДОМЕТРИОЗ

ЭТО ПРОТИВНОЕ СЛОВО ЭНДОМЕТРИОЗ

Болезненные месячные, обильные месячные и кровянистые выделения в течении самого цикла, невозможность зачать ребенка, болезненные ощущения при половом акте, боли при опорожнении кишечника,  боли в спине и в животе — это наиболее распространенные проявления ЭНДОМЕТРИОЗА.

От этого заболевания  регулярно страдают до 12% женщин репродуктивного возраста, каждая десятая жительница планеты. Оно возникает, когда нормальные клетки  внутренней оболочки матки начинают прикрепляться, разрастаться и образовывать очаги не на своем обычном месте, а в других органах малого таза и брюшной полости. Они могут прижиться внутри мышечного слоя матки ( тогда это называется АДЕНОМИОЗ), в яичниках, на петлях кишечника, на брюшине. Реакция этих «ненормально» расположенных нормальных клеток на нормальные изменения гормонального фона приводит к внутреннему воспалению без  микробов, появлению кист, образованию микросрастаний между подвижными внутренними органами, которые и обуславливают в дальнейшем болезненные ощущения. Сила этих ощущений не всегда соответствует степени распространённости очагов — иногда женщины с умеренным эндометриозом испытывают сильные боли, а пациентки с распространённой болезнью  вообще не жалуются на неё.

Причины развития эндометриоза до конца неизвестны, главным образом это наследственные факторы, гормональные, иммунные нарушения, выскабливания матки при аборте. Факторы, снижающие риск эндометриоза — прием гормональных контрацептивов, предыдущее использование ВМС и, как ни удивительно — курение. Рекомендовать последнее в качестве профилактики не стоит, а стоит задуматься насколько курение вредоносно воздействует на живые клетки. Чаще всего заболевание можно заподозрить по жалобам пациентки, при ультразвуковом исследовании малого таза и подтвердить при МРТ или КТ, обнаружить при лапароскопических операциях, при кольпоскопии шейки матки. Лечение эндометриоза бывает очень разное, как и сам эндометриоз. Важным фактором является возраст пациентки, распространенность процесса,  расположение очагов, моменты планирования беременности.

При медикаментозном лечении эндометриоза применяют комбинированные гормональные контрацептивы, подавляющие овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные и другие препараты. Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением. При лапароскопии в брюшную полость вводят специальные оптическое оборудование через небольшой прокол в передней стенке и удаляют очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты) с помощью лазера, прижигают их электрокоагуляторами. Однако части пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза — удаление матки и придатков. Эндометриоз очень упорное заболевание, часто обостряется вновь и вновь, но чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и наступления желанной беременности, если она планируется.

Вы можете самостоятельно записаться ОНЛАЙН к врачу в шапке сайта
или позвонить по телефонам:
+375 17 3366-033
 +375 29 859-09-39 (МТС)
 +375 29 663-16-69 (Велком)

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ — ЧТО ЭТО

В развитии гиперплазии эндометрия главная роль принадлежит женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. Они, конечно, влияют на состояние кожи, волос, на женское настроение, но основная их работа – подготовка матки к беременности и вынашиванию ребенка. В первую половину цикла эстрогены способствуют подготовке внутренней оболочки матки (эндометрия) к «принятию» оплодоворенной яйцеклетки. После овуляции роль  главного гормона переходит к прогестерону. Этот гормон тормозит рост эндометрия, стимулирует выработку питательных веществ для плодного яйца. Но беременность наступает не каждый месяц. И даже  у здоровых женщин овуляция может происходить не в каждом цикле, не говоря уже о пациентках с гормональными нарушениями. В этих условиях действие эстрогенов не уравновешивается действием прогестерона и эндометрий продолжает расти. Такое чрезмерное разрастание клеток внутренней оболочки матки и называют гиперплазией эндометрия. Слои эндометрия утолщаются, он становится рыхлым, богатым сосудами, которые легко кровоточат. Маточное кровотечение – основной симптом гиперплазии эндометрия либо  в виде обильных менструаций, либо межменструальных кровотечений, обильной «мазне».

Еще одним диагностическим методом, который заставляет врача заподозрить гиперплазию эндометрия – это УЗИ малого таза, во время которого измеряется толщина эндометрия. Когда он толще 16 мм во 2 фазу цикла, то можно предположить гиперплазию эндометрия.

       Для подтверждения и уточнения диагноза, следующим этапом врач должен взять кусочек ткани для исследования под микроскопом — важно знать вид гиперплазии. Гиперплазия может быть очаговой или диффузной, с атипией или без неё. Атипическая гиперплазия – это предраковое состояние, и вот она требует активного лечения. Гиперплазия без атипии достаточно редко озлокачествляется, поэтому возможно её наблюдение и медикаментозное лечение.

       Для взятия биопсии целесообразно использовать гистероскопию или аспирационную (пайпель) биопсию. Последний метод позволяет быстро, безболезненно и без наркоза  взять материал. К сожалению, в некоторых клиниках при отсутствии кровотечения до сих пор выскабливают матку — под наркозом  гинеколог расширяет шейку матки и с помощью специального скребка «соскребает» эндометрий. Метод болезненный и ведёт к травматизации шейки матки.

       Лечение гиперплазии эндометрия зависит от возраста женщины, вида гиперплазии, планирования будущих родов. Для лечения гиперплазии без атипии, а также атипической гиперплазии у женщин, которые планируют беременность, используется гормонотерапия препаратми, которые подавляют действие эстрогенов, следовательно, эндометрий становится тоньше. Для лечения могут применяться комбинированные гормональные контрацептивы, но только после обследования гинеколога!

       Атипическая гиперплазия обычно лечится хирургически, особенно у женщин, не планирующих в будущем детей. Это связано с  реальным риском перехода гиперплазии в течении года в рак эндометрия. Любой вид гиперплазии требует наблюдения у гинеколога и не терпит самолечения. Гиперплазия энодометрия — повод серьезно заняться своим здоровьем и пусть это делают квалифицированные специалисты.