Наше мнение: маску носить необходимо! Как видно из рисунка если маску носит кто-то один то ее эффективность не высока. Но если маску будут носить все — шансы заразиться значительно снижаются. Необходимо помнить, что при коронавирусной инфекции, как и при любой другой вирусной инфекции, если Вы себя чувствует хорошо это еще не значит, что Вы здоровы. Возможно Вы носитель вируса COVID19 и сами не болеете. Возможно Вы болеете, но в очень легкой форме. Возможно Вы болеете, но болезнь еще не проявила себя. Не стоит рисковать и подвергать себя и окружающих опасности!
Несколько правил ношения маски:
1. Носить маску ОБЯЗАТЕЛЬНО в общественных местах и транспорте. На прогулке, на улице маску можно снять.
2. Маска должна закрывать и рот и НОС! Если Ваш нос не прикрыт маской — это равносильно, что Вы без маски.
3. Маску необходимо снимать, а не стягивать на шею!
4. Маска эффективна только 2 часа непрерывного ношения. После этого времени ее надо поменять.
5. Если у Вас многоразовая маска ее необходимо после использования постирать, прокипятить не менее 15 минут, высушить, а затем прогладить утюгом с двух сторон.
6. Многоразовая маска должна быть изготовлена из хлопчатобумажной ткани, другие материалы могут не выдержать обработки температурой.
7. Обрабатывать маску в СВЧ не имеет смысла — ученые не пришли к единому выводу при какой мощности и длительности вирус будет уничтожен.
Носите маски — берегите себя и окружающих!
Помните: мы постарались сделать Ваш визит в наш центр максимально безопасным!
10 ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, КОТОРЫЕ НЕ СТОИТ ОТКЛАДЫВАТЬ
Нужно ли посещать гинеколога маленьким девочкам? Какие процедуры стоит пройти, чтобы сохранить девичье здоровье на годы вперед? И чем отличается визит к «женскому врачу» в юности, молодости и зрелости? О распространенных среди белорусок разных возрастов гинекологических «промахах» рассказывает врач Нина Александровна Елесина.
Нина Александровна Елесина, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории медицинского центра «Окомедсон»
Детский возраст (девочки с рождения и до 6-7 лет)
— Сразу после рождения девочку осматривает педиатр. Если доктор замечает патологию, то может направить к детскому гинекологу. Далее следуют общеплановые осмотры в 3 года, перед тем как девочка идет в детский сад. Если этот осмотр пропущен, то нужно показать ребенка детскому гинекологу перед школой (в 6-7 лет). Последующие обязательные посещения гинеколога — это 9,10 и 11 классы. Именно в этом возрасте девочка становится девушкой. Профилактические осмотры нужны ей ежегодно, как и взрослой женщине.
Есть несколько симптомов, которые должны насторожить маму и заставить ее отвести дочь к врачу:
Выделения (в том числе с неприятным запахом или обильные)
Боли внизу живота
Сращение половых губ
Опухоли, новообразования половых органов и молочных желез
— Профилактикой ряда болезней будет простая гигиена. Что касается детей, во время купания или душа используйте детское или специальное жидкое мыло для интимной гигиены девочек с соответствующей пометкой (до начала менструации pH — 7, после начала менструации pH — 3,8-4,5).
Важно, чтобы мыло не попадало в половую щель и не нарушалась естественная бактериальная среда.
Распространенные заболевания в этом возрасте
Чаще всего распространены детские вульвовагиниты, т.е. воспалительные процессы (зуд и жжение во влагалище, рези во время мочеиспускания).
Молодежь (15-24 года)
— После 15 лет всем девушкам необходимо проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Причем начиная с 14 лет, на профилактический осмотр необязательно ходить с родителями, можно самостоятельно.
Нюанс в том, что спектр обследований разный у тех, кто не живет и живет половой жизнью.
В первом случае — это ректальное (через прямую кишку) исследование. Плюс мазок на флору для того, чтобы понять есть или нет воспалительный процесс. Мазок на онкоцитологию (из цервикального канала и шейки матки) и, соответственно, осмотр с помощью специальных зеркал (который применяется при обследовании взрослых женщин) невозможен.
— Мазок на онкоцитологию может быть проведен в рамках исключения, если у девушки есть показания к этому. Например, жалобы, какие-либо отклонения на УЗИ органов малого таза или кровянистые выделения, не являющиеся месячными. В таком случае данное обследование проводится в стационаре.
Также в случае жалоб врач может назначить девушке сдачу анализа на ИППП и УЗИ органов малого таза.
Девушкам, живущим половой жизнью, необходимо проходить:
Осмотр гинеколога (бимануальный гинекологический осмотр с использованием зеркал)
Исследование отделяемого мочеполовых органов (мазок на флору)
Цитологическое исследование из цервикального канала и шейки матки (онкоцитологический мазок)
УЗИ органов малого таза (необязательно, если нет показаний врача)
УЗИ молочных желез (необязательно, если нет показаний врача)
— Если что-то из анализов не в норме, например, мазок на онкоцитологию, то рекомендуется кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи микроскопа, — прим. ред) плюс анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Если по анализам есть какие-либо воспалительные изменения, то по показаниям врача можно сдать анализ на ИППП.
Распространенные заболевания в этом возрасте
Чаще всего девушки обращаются к врачу с проблемой нерегулярности менструального цикла. Именно в молодом возрасте (в т.ч. из-за частой смены партнеров и высокой половой активности) можно заразиться ИППП или ВПЧ.
По информации Всемирной организации здравоохранения, вирус папилломы человека считается самой распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и самым часто встречающимся видом инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вирус папилломы человека связан с риском развития рака шейки матки (третьего по частоте рака у женщин и самого распространенного вида рака во многих странах с развивающейся экономикой).
— Профилактикой от ВПЧ может служить прививка, которую делают в идеале до начала половой жизни . В Беларуси она не входит в перечень обязательных.
Плюс не дает 100% защиты от рака шейки матки. Ведь привиться можно лишь от некоторых штаммов (16, 18, 6, 11), в то время как многие другие штаммы еще даже не изучены.
По данным ВОЗ, в 2018 году от рака шейки матки умерло около 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев смерти имели место в странах с низким и средним уровнем дохода.
Женщины репродуктивного возраста (25-45 лет)
— В репродуктивном возрасте белорускам необходимо сдавать те же анализы, что и в юности. При ежегодном профилактическом осмотре это:
Осмотр гинеколога (бимануальный гинекологический осмотр с использованием зеркал)
Исследование отделяемого мочеполовых органов (мазок на флору)
Цитологическое исследование из цервикального канала и шейки матки (онкоцитологический мазок)
УЗИ органов малого таза (1 раз в год)
УЗИ молочных желез (1 раз в год)
— Дополнительные обследования проводятся в соответствии с жалобами пациентки и по показаниям врача. В репродуктивном возрасте в качестве профилактики женщинам желательно проходить консультации терапевта и эндокринолога. Специалисты назначают соответствующее обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, обследование щитовидной железы (гормоны — ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО; УЗИ).
В случае необходимости (невозможности забеременеть или при нарушении цикла) доктор может назначить такое обследование, как проверка овариального резерва. Как правило, к 35 годам овариальный резерв снижается физиологически. Однако этот процесс у каждой женщины протекает индивидуально.
Распространенные заболевания в этом возрасте
Именно в репродуктивном возрасте у женщин нередко выявляется эндометриоз или миома матки.
Эндометриоз — одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста после воспалительных заболеваний и миомы матки. Согласно мировой статистике, каждая десятая женщина репродуктивного возраста страдает эндометриозом.
— Многоузловая миома матки выявляется в 12-25% случаев гинекологических патологий. Пик развития — репродуктивный и пременопаузальный возраст. Причем 70% миом бессимптомные.
Причин этих болезней много. Например, вследствие частых воспалительных заболеваний органов малого таза, из-за генетической предрасположенности и операций на яичниках…
— Как правило, проявляют себя эти болезни в пременопаузальном возрасте (от 40 до 50 лет). До этого времени необходимо посещать гинеколога так часто, как рекомендует врач, и проходить все необходимые обследования, вести здоровый образ жизни. Также своевременно лечить хронические воспалительные заболевания, выполнять рекомендации врача по лечению и профилактике имеющихся заболеваний.
Женщины в пременопаузе и постменопаузе (от 45 лет).
С 45 лет у женщин появляется дополнительное обследование — маммография (рентгенологический метод диагностики молочных желез, — прим. ред). Его необходимо проходить 1 раз в 2 года. Это необходимо для раннего выявления злокачественных опухолей молочной железы.
Гинеколог, как правило, рекомендует обследования у смежных специалистов (терапевта, эндокринолога). Эти врачи в случае необходимости назначат дополнительные обследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, обследование щитовидной железы (гормоны — ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО; УЗИ), исследование костно-суставного аппарата (остеоденситометрия), УЗИ вен нижних конечностей.
— Остальные гинекологические анализы — без изменений.
Распространенные заболевания в этом возрасте
Именно в этот период у женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинаются патологические изменения костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Таких пациенток много, и именно им нужно вовремя обращаться к врачу. Не тогда, когда им уже 65 и все необратимые изменения уже произошли, а в возрасте когда эти изменения только начинаются.
— Врач назначит обследования. В том числе на проверку функции сердечно-сосудистой системы, общеклиническое обследование, УЗИ вен нижних конечностей, остеоденситометрию.
Опасаться в этом возрасте нужно не менопаузы, а изменений, связанных с ней (например, сердечно-сосудистых заболеваний).
Что касается гинекологической патологии, то на первое место среди болезней в пременопаузальный и постменопаузальный период выходят онкологические заболевания (в том числе органов малого таза и молочной железы).
По данным ВОЗ, от рака молочной железы в 2018 году умерли 2,09 млн. женщин.
— Кроме того, эндометриоз и миома матки как раз начинают проявляться в пременопаузальный период, если женщина не лечилась до этого и не проходила своевременно обследование у врача. Для постменопаузы (когда прошло 2 года от последней менструации) эти заболевания теряют свою актуальность.
Общие рекомендации для сохранения женского здоровья в любом возрасте:
Сохранение нормальной массы тела
Физическая активность
Правильное питание
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога
Своевременная диагностика и лечение имеющихся заболеваний
Иногда женщины становятся мамами задолго до рождения ребенка. Как это? Ну, например, тебе уже за 30, есть любящий муж, работа, дом, а детей нет, не получается. Наша пациентка Валерия обратилась в «ГрантиМед» давно, 7 лет назад, так как не могла забеременеть. Усилия врача и пациентки помогли отчасти решить эту проблему — беременности стали наступать, но возникла другая трудность — наступавшие беременности прерывались в раннем сроке. Опять обследования, курсы лечения… Когда очередная беременность прервалась в 20 недель нам показалось, что Валерия уже не захочет начинать все с начала.
Прошло время, она с мужем оправились от удара судьбы и она пришла к нам снова со словами: «Я беременна!». Когда миновали все критические сроки и беременность перешагнула через экватор, в октябре, как гром среди ясного небе прозвучало известие о преждевременных родах в 27 недель. Родилась девочка, всего 1200 грамм. Пока врачи боролись за жизнь и здоровье малышки наша мамочка не сидела сложа руки. Она сцеживала молоко, ребенка кормили через зонд, так как сама она грудь сосать не могла, была слишком слаба. Наконец, все усилия увенчались успехом — через 2 месяца из Гинекологической больницы их выписали домой! На днях Валерия с малышкой приезжала к нам на Грушевку. Девочка — настоящая красавица, весит 4700, хорошо ест.
Мы восхищаемся стойкостью духа, целеустремленностью этой худенькой, хрупкой женщины! МАМЫ! Мы считаем, что мамой она стала еще семь лет назад. Желаем этой семье всего самого лучшего — они заслужили счастье быть родителями! А Вам, дорогие девушки, желаем никогда не сдаваться, не опускать руки, верить и трудиться над воплощением мечты. Помните — в медицине, как и в жизни, никогда нельзя говорить «Никогда».