Каждой женщине, независимо от возраста, кроме регулярного посещения гинеколога чрезвычайно важно систематически проходить кольпоскопическое обследование, чтобы выявить заболевания на самых ранних стадиях. Медицинское оборудование, которое врачи-гинекологи называют кольпоскопом, по сути напоминает самый обычный микроскоп или бинокль.
Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать: — Эрозия шейки матки; — Нарушения или изменение менструального цикла; — Колющие и тянущие болевые ощущения внизу живота; — Плохие результаты цитологических исследований мазков; — Генитальные кондиломы; — Подозрения на предраковое состояние (полипы, лейкоплакия); — Болезненность во время сексуальных контактов; — Воспаления, выделения, кровомазания.
Противопоказанием к процедуре является только менструальные выделения. Проводится кольпоскопия даже при беременности в связи с тем, что возможны изменения на шейке матки, вызываемые гормональными перестройками или дисбалансом.
Вся процедура занимает до 15 минут. Обезболивание обычно не требуется, если Вы спокойно переносите гинекологический осмотр.
Кольпоскопия дает врачу ценную информацию о состоянии поверхностных тканей шейки матки, наружной части цервикального канала. При кольпоскопии на подозрительный участок шейки матки или влагалища может наносится специальный препарат, который способен окрашивать определенным образом измененные клетки. Этим способом диагностируют даже самые незначительные дефекты тканей, например, крошечные опухоли, небольшие эрозии и микроскопические кровоизлияния в области шейки матки, влагалища и на вульве.
Несмотря на обилие информации из интернета — самостоятельно ставить диагноз, на основании протокола кольпоскопии, самой себе не стоит. В нашем медицинском центре кольпоскопию проводят опытные врачи-гинекологи и при необходимости они подскажут вам правильную стратегию лечения.
Живопись подразумевает предельную реалистичность в изображении человека. Особое отношение к анатомии человека и занятия ею были характерной чертой художников эпохи Ренессанса и ступенью становления их мастерства. Наблюдательность, скрупулезность передачи малейших изменений в оттенках цвета, формы — не удивительно, что в своих произведениях художники разных эпох, вольно или невольно, оставили нам для изучения много ярких по точности клинических картин различных заболеваний. Оставленное столь широкое поле для наблюдений может оказаться любопытным изучать не только врачам — познакомится с этими наблюдениями может оказаться познавательным и далеким от медицины людям. По симптомам, которых запечатлены на полотнах, фресках, в скульптурах, современные врачи с высокой степенью точности подозревают кожные, инфекционные, эндокринологические, психиатрические заболевания, болезни суставов, сердца, нарушения липидного обмена, болезни глаз, зубов и другие недуги.
Пожалуй, наиболее частой болезнью, которую можно увидеть на полотнах, является ревматоидный артрит — характерные для не деформации суставов пальцев рук- «вычурные пальцы», с неестественными, чрезмерными выгибами встречаются у многих мастеров. Рубенс, «Три грации» (1639г.)
Также весьма часто на картинах мастеров можно увидеть безо всякого УЗИ увеличенную щитовидную железу: Леонардо да Винчи «Мадонна с гвоздикой» (около 1480г.)
Питер Рубенс «Портрет Сюзанны Фоурмент» (1622г.)
Переданную Сандро Боттичелли неестественную бледность на картине «Рождение Венеры» (1484 г.) врачи считают признаком туберкулеза. Известно, что эта натурщица, позировавшая для Боттичелли, умерла в 23 года.
Яркий румянец на щеках мог быть признаком или того же туберкулеза, или порока митрального клапана — Рембранд «Автопортрет с Саскией на коленях» (1633г.) Известно, что первая жена художника умерла в молодом возрасте.
Надо признать, что великому голландцу не повезло и со здоровьем второй жены, которую он также часто рисовал — «Обнаженная Батшеба» (1654г.) — рак или мастопатия левой молочной железы и увеличенные лимфоузлы слева.
Известно, что вторая жена художника умерла через несколько лет в крайнем истощении. Все таки не мастопатия?
Деформацию молочной железы по которой также можно заподозрить рак встречается на скульптуре «Ночь» (1526-1531гг.) великого Микеланждело.
И, конечно, знаменитая «Притча о слепых» Питера Брейгеля старшего (1568г.)
Офтальмологи считают, что все персонажи изображены с различными видами поражения глаз — от врожденной слепоты, лейкомы и атрофии глазного яблока до, вероятно, травматической потери глаз.
Медицинская тематика нашла своё отражение во многих работах мировых художников. Врачам и их искусству посвящены тысячи работ в разных музеях и галереях мира.
Важнейшим условием для успешного лечения является выбор хорошего врача, который сможет поставить правильный диагноз, предложить план эффективного лечения и рассказать, как уберечься от осложнений или предупредить ухудшение состояния.
Минск издавна славился медиками, снискавшими себе уважение коллег и искреннею любовь пациентов. Вот, например, как описывает Софья Лурье в письме к Достоевскому похороны минского доктора Гинденбурга: «Хоронили доктора 84-х лет от роду. … Уже 58 лет как он практикует в Минске и сколько добра он сделал за это время… Он был доктор и акушер; … Весь простой народ звал его отцом, любил, обожал и только с его смертью понял, что он потерял в этом человеке. … Не было, кажется, ни одного человека, который бы не пошел поплакать над ним и целовать его ноги, в особенности бедные еврейки, которым он так много помогал, плакали и молились, чтоб он попал прямо в рай. … Бывали примеры, что он оставлял 30 и 40 рублей у бедных баб в деревнях. … Зато хоронили его как святого. У евреев есть мальчики, которые при похоронах распевают псалмы, и тут, перед гробом, во время процессии, ходили мальчики и громко распевали эти псалмы. Во всех синагогах молились за его душу, также колокола всех церквей звонили всё время процессии. Был хор военной музыки, да еще еврейские музыканты пошли к сыну усопшего, просить, как чести, позволения играть во всё время процессии. Все бедные принесли кто 10, кто 5, а богатые евреи дали много и приготовили великолепный, огромный венок свежих цветов с белыми и черными лентами по сторонам, где золотыми буквами были вычислены его главные заслуги, так, например, учреждение больницы. … Да и разве возможно вычислить его заслуги? Над его могилой держали речь пастор и еврейский раввин, и оба плакали, а он себе лежал в стареньком, истертом вицмундире, старым платком была обвязана его голова, эта милая голова, и казалось, он спал, так свеж был цвет его лица…»
ФОТО: доктор Гинденбург
Сложность выбора хорошего врача заключается в том, что медицина – не математика, и в ней просто нет однозначных критериев и универсальных решений.
Один из часто используемых критериев — опереться на советы знакомых и отзывы в Интернете, разузнать всё о квалификации доктора (учёные степени, награды) и репутации клиники. Забавно, но никакая полученная таким образом информация не гарантирует, что врач вам подойдёт. Например, докторская диссертация и обилие научных работ говорят, что перед нами учёный, но не факт, что хороший врач. Но и полностью отметать публикации и степени тоже не стоит. Вы можете получить рекомендации, которые спасут вам жизнь от профессора в клинике с фонтаном и рыбками в огромном холле, а можете получить правильные назначения от доктора в скромном кабинете маленького медцентра. Звания, репутация клиники и стоимость приёма могут отражать как качество специалиста, так и не отражать ровным счётом ничего.
Зачастую нам хочется ориентироваться на отзывы знакомых, особенно в успешных случаях, когда их проблема со здоровьем была решена. Но проблема в том, что эти отзывы будут, скорее, относиться к личным качествам врача, таким как, например, его внимательность и вежливость. Пациент не может в полной мере оценить профессионализм врача, не будучи сам доктором. Ведь вполне возможно, что более знающий врач, отслеживающий медицинские новости мог бы решить проблему быстрее и дешевле, либо с меньшими побочными эффектами. И уж тем более не стоит стопроцентно доверять отзывам в Интернете: здесь легко можно натолкнуться на заказные положительные публикации. Судите сами: если вы купили в булочной мягкий батон или свежее молоко — вы же не будете писать об этом на сайте супермаркета. Так и должно было быть: магазину так и следует работать — продавать нам свежие фрукты и йогурты. А по поводу отрицательных отзывов: пусть это звучит цинично, но в старые времена бытовало выражение, что у каждого (у каждого!) хорошего врача есть свое кладбище. В 21 веке не стоит воспринимать выражение о кладбище буквально, но врачи тоже люди, а людям свойственно ошибаться. И самое главное: не ошибается тот, кто ничего не делает. Ну и о недобросовестной конкуренции не стоит забывать. Так что отзывы в Интернете можно лишь просто принять к сведению.
СПРАШИВАЙТЕ О ВРАЧАХ У ВРАЧЕЙ, если у вас есть такая возможность.
«Доктор Иосиф Лейзерович Лунц был известен в Минске в конце 19 века как старый и опытный врач. Он был строг и решителен в своих отношениях с пациентами. Он удовлетворялся краткими быстрым осмотром больного. Выслушивал сердцебиение, смотрел язык — и немедленно выписывал рецепт, не позволяя пациенту начать беседу. Однажды две женщины, выйдя из его кабинета, остановились за дверью. Одна жаловалась другой: “Какой странный доктор, он даже не сказал нам ни слова”. Лунц услышал это. Он открыл дверь, окликнул женщин, пригласил вернуться в кабинет, усадил и начал задавать недовольной вопросы. Чем занимается ее муж? Сколько у нее детей? Сколько ей лет? Какая мебель у нее в доме? Вопросы и ответы заняли четверть часа. Затем он сказал: “Ну что, теперь я хороший доктор? Я много говорил с тобой, теперь тебе стало лучше?” — так описан в статье историка и минского краеведа, Вадима Зеленкова, один из наиболее авторитетных врачей Минска. Ординатор Минского военного госпиталя, штатный врач Минского реального училища, инициатор создания в урочище Новинки при обществе пособия бедным больным евреям «Линас-Гацедек» санатория для туберкулезных больных, обладатель множества государственных наград, Иосиф Лунц.
С тех времен утекло много воды, появились новые болезни, новые лекарства, новые методы диагностики. Да и самих врачей стало больше, а причин торопиться — меньше. Особенно если вы пришли на платную консультацию.
ВРАЧ НЕ ДОЛЖЕН ТОРОПИТЬСЯ. У него должно быть достаточно времени, чтобы выслушать не перебривая, задать уточняющие вопросы. Если вы вообще ничего не смыслите в медицине, но чувствуете, что вам пытаются навязать ненужные анализы, — обязательно попросите объяснений от доктора. И только если они недостаточно убедительны, вам стоит обратиться к другому специалисту или поискать информацию самостоятельно. Помните, что какому-то врачу все-равно надо-таки будет поверить, принять его точку зрения относительно вашего состояния и последовать его советам. Понятно, что лучшая медицина – в Израиле, но минчанам стоит искать хорошего врача в Минске!
Помните, хороший доктор должен С УВАЖЕНИЕМ ОТНОСИТЬСЯ К ПАЦИЕНТУ, среднему медперсоналу, и НЕ ДАВАТЬ ОЦЕНКИ НАЗНАЧЕНИЯМ ВРАЧЕЙ из других медучреждений «Кто этот диагноз вам поставил? Кто вам это назначил?» — такие вопросы стоит рассматривать как попытку создания дутого авторитета, как неумение работать в команде и как пренебрежение мнением коллег. Бегите от такого эскулапа!
Хороший врач понятным языком расскажет о том, что, по его мнению, происходит с пациентом, как подтвердить или исключить диагноз, предложит различные варианты лечения, в том числе и более бюджетные альтернативы.
Здорово, когда врач может прямо сказать пациенту: «Не совсем понимаю, что с вами происходит, мне надо подумать, почитать, посоветоваться». Да, это правильно. Развитие медицинской науки стремительно летит вперёд и надо уметь искать помощь в неясных ситуациях. В медицине не бывает гарантий и об этом врач должен честно говорить. Хороший доктор может и должен гарантировать только то, что приложит все усилия и достаточно времени, чтобы изучить проблему пациента с разных сторон.
Ну и чувство юмора! Иногда меткое и острое слово врача сможет объяснить гораздо больше, чем сложная терминология и наличие научных фраз, которые тоже необходимо демонстрировать пациенту. Если доктор воспитанный человек, он сможет пошутить в меру и когда это будет уместно.
Раввин говорит на прощание своему ученику: — Пусть в твоей жизни будет много забот! — Ребе, за что? Как вы мне желаете такое?! — Это самое лучшее пожелание. Если у человека много забот, то он обычно здоров. А у больного человека одна забота – выздороветь!
В последнее время часто при записи на различные виды УЗИ стали спрашивать — «Что с собой приносить?»
Возможно где-нибудь, «но не в нашем районе»(с) на узи надо приходить со своей кушеткой и аппаратом УЗИ. Но не у нас.
Объясняем: С собой брать обязательно только МАСКУ . И деньги. Презервативы для датчика, перчатки для врача, салфетки-подклады для кушетки, полотенца, чтобы стереть гель — все одноразовое, все у нас есть в достаточном количестве и уже включено в цену. Также в цену включена распечатка снимков в количестве, которое врач-УЗИ сочтет медицински необходимым.
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, в том числе и артерий, пользуется популярностью как среди пациентов, так и среди врачей. УЗИ артерий ног часто проводят в комплексе с УЗИ венозного бассейна нижних конечностей.
В медицинских центрах «ГрантиМед» и «Окомедсон» при прохождении такого комплекса предоставляется скидка. В первую очередь следует обратиться для проведения ультразвукового исследования артерий нижних конечностей тем, у кого:
есть быстро возникающие боли в ногах (голенях) при ходьбе (иногда они довольно быстро прекращаются если пациент останавливается);
отсутствует или ослаблен пульс на артериях голени, ноги холодные и легко мерзнут, есть покалывание в ногах, бывают судороги мышц ног;
больным сахарным диабетом;
лицам, имеющим большой стаж курильщика;
было перенесено сильное переохлаждение или обморожение ног;
были перенесенные операции на артериях нижних конечностей;
проходит подготовку к операциям;
имеется атеросклероз;
выявлена клапанная недостаточность сосудов, есть признаки варикоза вен.
На основании полученной при УЗИ информации врач принимает решение относительно дальнейшего курса лечения или рекомендует операцию. При первых указанных выше симптомах необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Современная медицина позволяет принять эффективные меры для ликвидации проблем при раннем выявлении заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к ампутации части конечности.
Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей не требует особой подготовки, но для повышения информативности существуют несложные рекомендации:
1. За двое суток до УЗИ необходимо исключить употребление алкоголя. 2. За 5 часов до исследования нельзя курить. 3. В день ультразвуковой диагностики и накануне следует воздержаться от физических нагрузок, длительных прогулок, тренировок. 4. Накануне целесообразно исключить употребление шоколада,черного чая, кофе и других тонизирующих напитков.
Назначенные врачом медикаментозные препараты, влияющие на артериальное давление и сосуды возможно отменить только по согласованию с лечащим врачом. Если вы когда-то уже проходили УЗИ сосудов нижних конечностей, будет правильно принести с собой их результаты для оценки динамики изменения состояния.
ВАЖНО — расшифровывать результаты ультразвукового исследования должен только высококвалифицированный специалист. Не пытайтесь самостоятельно разбираться c показателями в протоколе и начинать самолечение. Даже если в заключении врача ультразвуковой диагностики указан диагноз – это только предварительное заключение. Непосредственно ставить точный клинический диагноз и назначать лечение может только лечащий врач.
